Preguntas que la gente hace antes de llamar.

Nada. La aseguradora nos paga una comisión fijada por el estado cuando usted se inscribe, y es la misma comisión sin importar el plan que escoja. Su prima no es más alta por usar un agente que por inscribirse usted mismo en HealthCare.gov.

La Inscripción Abierta para un plan del Mercado va del 1 de noviembre al 15 de enero. Si se inscribe antes del 15 de diciembre, la cobertura suele empezar el 1 de enero; después de esa fecha, normalmente empieza el 1 de febrero. Fuera de esas fechas necesita un evento de vida que califique, que abre un Período Especial de Inscripción de 60 días.

Perder otra cobertura, mudarse, casarse, tener o adoptar un hijo, ciertos cambios de ingreso, obtener la ciudadanía o presencia legal, y salir de un centro de detención son los comunes. Dejar su cobertura por decisión propia no cuenta, y enfermarse tampoco.

El crédito fiscal para primas se basa en el ingreso de su hogar, en cuántas personas son y en el costo del plan Silver de referencia en su condado. Aparte de eso, si su ingreso queda más o menos entre el 100% y el 250% del nivel federal de pobreza, un plan Silver además lleva reducciones de costos compartidos que bajan su deducible y sus copagos.

Eso es la brecha de cobertura de Florida y es real. Los créditos fiscales empiezan en el 100% del nivel federal de pobreza, y Florida no amplió Medicaid para cubrir a los adultos por debajo de eso. Con los niños suele ser otra historia: Florida KidCare cubre a muchas familias que creen que ganan de más. Llame y revisamos bien el hogar.

Solo si ese médico está en la red del plan. La mayoría de los planes del Mercado en Florida son HMO, así que la atención fuera de la red normalmente no se cubre salvo en una emergencia. Buscamos a sus médicos y sus medicamentos por nombre antes de recomendar nada, porque esta es la razón más común por la que un plan decepciona.

No. Los planes del Mercado no pueden rechazarlo, cobrarle más ni excluir un tratamiento por una condición preexistente. La edad, el lugar donde vive, el uso de tabaco y el tamaño del hogar afectan su precio; su historial médico no.

Avísenos y lo reportamos. Si su ingreso sube y no lo reporta, parte del crédito adelantado se puede reconciliar en la temporada de impuestos. Si baja, puede que le corresponda más crédito de inmediato. En cualquier caso es una llamada corta, no un formulario.

Sí, y también créole haitiano y francés. El sitio completo existe en español, y usted puede pedir un agente por su nombre o por su extensión.

Sin un evento de vida que califique, por lo general hay que esperar a la siguiente Inscripción Abierta. Llame de todas formas, porque hay excepciones que vale la pena revisar y porque los niños todavía pueden inscribirse en Florida KidCare en cualquier época del año.