Todos los planes del Mercado cubren los mismos beneficios esenciales. Lo que cambia entre niveles es el equilibrio entre su prima mensual y lo que paga cuando de verdad entra a una clínica.
Cubre cerca del 60%
La prima mensual más baja y los costos más altos al usarlo.
Bronze le sirve a alguien sano que quiere protección ante una catástrofe y casi nunca va al médico. El deducible es alto. La atención preventiva sigue siendo gratis, como en todos los niveles.
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Cubre cerca del 70%
El único nivel que lleva reducciones de costos compartidos.
Si el ingreso de su hogar queda más o menos entre el 100% y el 250% del nivel federal de pobreza, un plan Silver se mejora solo: menos deducible, menos copagos y un máximo de gastos de bolsillo más bajo, pagando la prima normal de Silver.
Cubre cerca del 80%
Prima más alta y mucho menos que pagar en la ventanilla.
Gold tiene sentido cuando usted ya sabe que va a usar el plan: una condición crónica, una cirugía programada, un embarazo, visitas frecuentes al especialista. A veces, una vez aplicado el crédito, Gold sale más barato que Silver.
Cubre cerca del 90%
La prima más alta y las facturas más pequeñas. Poco común en Florida.
Pocas aseguradoras de Florida ofrecen Platinum en el Mercado, y cuando lo hacen suele quedar fuera del alcance. Revisamos si existe uno en su condado en vez de darlo por hecho.
Los planes catastróficos existen para menores de 30 años o para quien tenga una exención aprobada por dificultad económica. Son baratos al mes y duros al usarlos, y el crédito fiscal para primas no se puede aplicar a ellos. Los mencionamos; casi nunca los recomendamos.
La mayoría de los planes del Mercado en Florida son HMO, o sea que la atención fuera de la red normalmente no se cubre, salvo en una emergencia. Antes de elegir hay que revisar tres cosas: si su médico está en la red, si su hospital está en la red y si su medicamento está en la lista cubierta y en qué nivel. Esas tres revisiones las hacemos en la llamada. Es la razón más común por la que un plan que se veía perfecto termina no siéndolo.
Cuéntenos quién vive en la casa y más o menos cuánto entra. Dos minutos por teléfono lo resuelven.
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